Діабетична стопа (ДС) – це виразкування, інфікування чи деструкція тканин стопи в особи з наявним або раніше діагностованим цукровим діабетом (ЦД). Розвиток цього ускладнення зазвичай асоціюється з периферичною нейропатією та/або хворобою периферичних артерій нижніх кінцівок. Застосування мультидисциплінарного підходу до лікування ДС покращує наслідки для пацієнта, включаючи зниження потреби в ампутаціях нижніх кінцівок (рис.).
Стаття у форматі PDF Підготувала канд. мед. наук Тетяна Можина 27 липня на платформі School of Innovative Medicine відбувся вебінар із серії Case Challenge під назвою «Поліморбідний пацієнт у практиці гастроентеролога». Розбір тяжкого клінічного випадку став приводом для зустрічі в студії одразу трьох провідних спеціалістів: завідувачки гастроентерологічного відділення Центру інноваційних медичних технологій (ЦІМТ) НАН України, […]
Клінічний випадок: початок
Мері, офісна працівниця віком близько 45 років, звернулася до лікаря, щоб обговорити результат її перорального тесту толерантності до глюкози, оскільки її попередні скринінгові обстеження виявили підвищення вмісту глюкози натще. Лікар пояснив пацієнтці, що в неї цукровий діабет (ЦД) із глікованим гемоглобіном (HbA1c) на рівні 7,5%, і порадив їй розпочати приймати метформін. Мері не хотіла приймати фармакопрепарати й запитала, що вона може змінити у своєму харчуванні, щоби досягти контролю рівня цукру. Вона також поцікавилася методом інтервального харчування, оскільки прочитала, що цей метод підходить для осіб із ЦД.
Cannabis sativa L., одна з найдавніших рослин у світі, використовується в текстильній промисловості та медицині протягом тисячоліть [1]. Канабіноїди являють собою клас сполук, які містяться в C. sativa L., центральній нервовій системі (ЦНС) та імунній системі тварин і характеризуються різноманітною фармакологічною активністю [3]. Канабіноїди мають терпенофенольний скелет молекул; за джерелами походження їх класифікують на ендоканабіноїди, синтетичні канабіноїди та фітоканабіноїди.
Стаття у форматі PDF Підготувала Ольга Королюк За підрахунками, кожен третій житель планети може мати артеріальну гіпертензію (АГ). Підвищення артеріального тиску (АТ) – одна з найчастіших причин звернення до лікаря й основний чинник ризику ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності й інсульту. Поширеність АГ зростає з віком, коли здебільшого діагностують первинну (есенціальну) АГ. Вторинна АГ найчастіше […]
Схвалення у 2009 р. фебуксостату розширило вибір ліків, які лікарі можуть використовувати для корекції гіперурикемії при подагрі. Це також зменшило кількість пацієнтів, рефрактерних до наявних пероральних уратознижувальних препаратів (УЗП). Американська колегія ревматологів (ACR) радить алопуринол або фебуксостат як препарати першої лінії уратознижувальної терапії, а практичні настанови Європейської протиревматичної ліги (EULAR) рекомендують фебуксостат як терапію другої лінії для пацієнтів, які не переносять алопуринол [1, 2]. Нещодавні дослідження викликали занепокоєння щодо ризику серцево-судинних (СС) подій серед пацієнтів, які приймають фебуксостат; це призвело до переоцінки його місця серед пероральних УЗП, які використовуються для лікування подагри.
Прогресивний перебіг неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), від якої нині страждають понад 115 млн людей у всьому світі, призвів до глобального поширення та виникнення прихованої епідемії цієї патології. Згідно зі статистичними прогнозами кількість хворих на НАЖХП у 2030 р. зросте більш ніж у 3 рази та становитиме 357 млн осіб. Незважаючи на малосимптомність печінкового стеатозу та початкових стадій неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ), НАЖХП та НАСГ визнані чинниками ризику іншої клінічно значущої супутньої патології: >70% пацієнтів страждають на ожиріння, ≈75% хворих – на цукровий діабет (ЦД) 2 типу, 20-80% – на гіперліпідемію.
Тиреоїдні гормони вважаються одними з ключових регуляторних гормонів для гомеостазу шкіри. Численні захворювання шкіри та її похідних пов’язані з порушенням регуляції гормонів щитоподібної залози (ЩЗ). Гіпотиреоз, гіпертиреоз, онкологічні й автоімунні процеси ЩЗ можуть мати безліч проявів, пов’язаних зі змінами стану шкіри, волосся та нігтів. Нерідко шкірні зміни є одними з перших помітних ознак тиреоїдної дисфункції, що виникають за кілька років до розгорнутої клінічної картини захворювань ЩЗ і можуть сприяти ранній діагностиці й ефективній терапії. У цьому матеріалі розглядаються останні дані щодо впливу патології ЩЗ на захворювання шкіри та її придатків, а також обговорюються клінічні прояви, диференційна діагностика й методи лікування дерматологічних проявів дисфункції ЩЗ.
Стаття у форматі PDF Переклала й адаптувала канд. мед. наук Тетяна Можина Одним із найпоширеніших ендокринних захворювань є гіпотиреоз. Згідно з останніми епідеміологічними даними 4,7% мешканців Європи страждають на гіпотиреоз, переважно маючи субклінічну (4,11%) форму захворювання [1]. Статистичні звіти підкреслюють зростання поширеності гіпотиреозу: в США цей показник збільшився з 9,5% у 2012 р. до 11,7% […]
Гіпомагніємія (гіпоМ; сироваткова концентрація Mg2+ <0,7 ммоль/л) є поширеним за цукрового діабету (ЦД) 2 типу явищем. У разі ЦД 2 типу гіпоМ трапляється приблизно в 10 разів частіше, ніж у загальній популяції, й асоціюється з інсулінорезистентністю (ІР), гіперглікемією, швидким прогресуванням діабету, а також зі зростанням ризику серцево-судинних подій і смертності. Епідеміологічні дослідження показують, що низький уміст магнію в раціоні та гіпоМ тісно асоціюються з розвитком серцевої недостатності, фібриляції передсердь, ішемічної хвороби серця, інсультів і мікроваскулярних ускладнень (рис.). Утім, доцільність застосування біологічних добавок Mg2+ за ЦД 2 типу дотепер не з’ясована, оскільки клінічні дослідження демонструють суперечливі результати.