Гормони щитоподібної залози (ЩЗ) є важливими регуляторами обміну речовин, у тому числі глюкози та білків [1-3]. Результати досліджень свідчать про зв’язок між хворобами ЩЗ та цукровим діабетом (ЦД) 2 типу [4, 5]. Гіпотиреоз може призводити до сповільнення метаболізму, інсулінорезистентності (ІР), ожиріння та низки чинників кардіоваскулярного ризику, потенційно спричиняючи розвиток ЦД 2 типу [6, 7]. Надлишок гормонів ЩЗ також зумовлює ІР і гіперглікемію, ймовірно, внаслідок посилення всмоктування глюкози в травному тракті та її секреції печінкою [8].
Хвороба Грейвса (ХГ) – це автоімунне захворювання, котре розвивається внаслідок того, що автоантитіла до рецепторів тиреотропіну (АТ-рТТГ) стимулюють рецептори тиреотропного гормону (ТТГ), які розташовані в щитоподібній залозі (ЩЗ). Взаємодія антитіл із рецептором призводить до надмірної секреції гормонів ЩЗ (гіпертиреоз). ХГ є найпоширенішою причиною гіпертиреозу в дітей і підлітків; зареєстровані показники захворюваності на ХГ у Великій Британії становлять 0,9 випадку на 100 тис. осіб віком менш як 15 років [1]. Поширеність ХГ у дитячій популяції в усьому світі має тенденцію до зростання; всесвітня захворюваність коливається в межах 1,5-6,5 випадку на 100 тис. осіб [2-4]. ХГ може виникнути на будь-якому етапі дитинства, хоча з віком частота захворювання зростає.
На сьогодні відомо, що ціла низка лікарських засобів (ЛЗ), які досить часто використовують у клінічній практиці, можуть порушувати гомеостаз глюкози та провокувати порушення толерантності до глюкози, гіперглікемію або дебют цукрового діабету (ЦД), а також погіршувати контроль глікемії в осіб зі вже діагностованим ЦД [1]. До розвитку цих небажаних явищ особливо схильні люди, котрі мають відповідне генетичне тло та/або перебувають у несприятливих умовах навколишнього середовища, на які «накладаються» шкідливі ефекти ЛЗ. Медикаментозно-індукований (ятрогенний) діабет нині розглядають як один із типів вторинного діабету.
Неконтрольований цукровий діабет (ЦД) призводить до ускладнень, зокрема хронічної хвороби нирок (ХХН). Майже половина всіх випадків термінальної стадії ниркової недостатності (ТСНН) у світі спричинена ЦД 2 типу. Скореговане виживання після 3 та 5 років гемодіалізу становить 55 і 40% відповідно, причому найгірші показники спостерігаються у хворих на ЦД. Крім того, ризик смерті й ускладнень у пацієнтів із ЦД та ХХН 4-5 стадії або розрахованою швидкістю клубочкової фільтрації (рШКФ) <30 мл/хв/1,73 м2 практично такий самий, як у пацієнтів із ТСНН на діалізі. Отже, пацієнти із ЦД та ХХН 4-5 стадії належать до групи високого ризику, яка потребує оптимізації стратегій контролю глікемії для покращення клінічних результатів.
Стаття у форматі PDF Роботи митців крізь «медичні» окуляри роздивлялася Владислава Зінченко Вишукана галерея, закутками якої таємничо ковзають сонячні промені, – замість галасливих студентських аудиторій. Діагностика за допомогою штрихів на полотні, відтінків фарб, специфічних деталей скульптур, а не показників аналізів чи томограми. Нині спосіб виявлення патологій у героїв картин й інших артоб’єктів шляхом візуального аналізу […]
Стаття у форматі PDF Переклала й адаптувала канд. мед. наук Ольга Королюк Поширеність хронічної хвороби нирок (ХХН) істотно збільшується. Цукровий діабет (ЦД) є не лише найчастішою причиною ХХН і ниркової недостатності, а й вагомим чинником серцево-судинного ризику. Лікування ЦД у пацієнтів із ХХН є проблемним через невелику кількість інформативних досліджень. Поява доказових даних щодо переваг […]
Стаття у форматі PDF У лабіринтах історії відкриття інсуліну блукала Владислава Зінченко Уранці 11 січня 1922 року, коли шибки вікон чудернацькими візерунками вкривала крига, серця батьків канадця Леонарда Томпсона зігрівав вогонь надії. Того дня 14-річний підліток вагою 29 кг — блідий, в’ялий, зі сповільненою мовою, що практично помирав від діабету 1 типу, — став першою […]
Стаття у форматі PDF Переклала та адаптувала канд. мед. наук Тетяна Можина Цукровий діабет (ЦД) є одним із найпоширеніших у світі хронічних захворювань, що призводить до виникнення серйозних порушень стану здоров’я та супроводжується значними економічними витратами. Поширеність ЦД 2 типу надзвичайно висока серед осіб літнього віку та, за прогнозами експертів, продовжуватиме зростати через збільшення тривалості […]
