Цукровий діабет 2-го типу: нові патогенетичні механізми, лікування та найважливіші ускладнення. Частина 2
Переклала й адаптувала канд. мед. наук Ольга Королюк
Переклала й адаптувала канд. мед. наук Ольга Королюк
Зазвичай прояви гестаційного діабету (ГД) виникають у другому-третьому триместрах вагітності.
Тиреоїдит Хашімото (ТХ) асоціюється із запаленням, що вражає щитоподібну залозу (ЩЗ) та може призвести до її недостатності. Ця хвороба належить до автоімунних, що вказує на складну взаємодію між генетичною схильністю, впливом чинників довкілля й імунною системою. За ТХ імунна система організму помилково сприймає тканину ЩЗ як чужорідний об’єкт і безперервно атакує її. Це призводить до патологічних змін у тканині залози, запалення тиреоцитів і, як наслідок, дуже повільної секреції гормонів ЩЗ. Клінічно симптоми ТХ подібні до проявів гіпотиреозу й охоплюють постійну втомлюваність, непереносимість холоду, збільшення маси тіла тощо. Діагноз установлюється на підставі результатів досліджень функції ЩЗ та серологічних маркерів.
Рослинна дієта набуває дедалі більшої популярності: 4% європейців ідентифікують себе як пескетаріанці (вживають рибу або морепродукти, але не інші види м’яса), 5% – як вегетаріанці (не вживають м’яса чи риби), а 3% дотримуються веганської дієти (не споживають жодних продуктів тваринного походження). Причинами вибору рослинного типу харчування є етичні міркування, зокрема щодо прав тварин і впливу на довкілля, а також потенційні переваги для здоров’я. Попередні дослідження показали, що рослинні дієти асоціюються зі зниженим ризиком розвитку хронічних захворювань (цукрового діабету 2-го типу, онкологічних і серцево-судинних хвороб) і загальної смертності. Перевага рослинних дієт особливо помітна тоді, коли вони складаються з високоякісних продуктів і містять низьку кількість перекусів, солодких напоїв та ультрапереробленої їжі.
Інозитоли – це група природних поліолів (цукрів), що належать до класу циклогексанолів, оскільки містять гідроксильні групи, приєднані до циклогексанового кільця.
Червень став знаковим для міжнародної медичної спільноти, адже протягом місяця відбувалася громадська освітня кампанія, присвячена підвищенню обізнаності щодо захворювань печінки в різних країнах світу. Відома раніше як Міжнародний день неалкогольного стеатогепатиту – НАСГ (International NASH Day), цього року вона була проведена під новою назвою – Global Fatty Liver Day 2025. Зміна назви супроводжувалася розширенням концептуальних меж заходу. Якщо раніше фокус уваги переважно зосереджувався саме на НАСГ, то тепер акцент було зроблено на всьому клінічному спектрі метаболічно-асоційованої стеатотичної хвороби печінки (МАСХП), включно зі стеатозом, метаболічно-асоційованим стеатогепатитом (МАСГ), фіброзом печінки та гепатоцелюлярною карциномою. Така еволюція заходу відображає сучасні погляди на проблему стеатотичної хвороби печінки (СХП). Україна приєдналася до всесвітньої ініціативи: 26 червня 2025 р. за підтримки компанії Abbott у межах наукового заходу «Допомога лікарю та пацієнту: практичний досвід» відбувся міжнародний сателітний симпозіум, у якому взяли участь провідні закордонні та вітчизняні фахівці різноманітних спеціальностей.
Неонатальний тяжкий первинний гіперпаратиреоз (НТПГПТ) – це надзвичайно рідкісне автосомно-рецесивне захворювання, що потребує високого рівня підозри. Немовлята з цією патологією мають тяжку гіперкальціємію, яка загрожує життю, що потребує адекватного медикаментозного лікування з подальшим хірургічним утручанням.
На сьогодні цукровий діабет 2-го типу (Д2Т) є хворобою цивілізації. У світі понад 828 мільйонів людей живуть з діабетом, серед яких близько 95% – з Д2Т (NCD Risk Factor Collaboration, 2022). Поширеність діабету неухильно зростає: за прогнозами, до 2050 р. лише в США 10,8% населення житиме з діабетом, хоча реальні показники, ймовірно, вищі.
Якісне лікування діабетичної полінейропатії (ДПН), окрім контролю глікемії, потребує модифікації способу життя: зниження ваги, збільшення фізичної активності, корекції показників ліпідного обміну, артеріального тиску, а також впливу на запалення й окислювальний стрес [1, 2].
Обструктивне апное уві сні (OАС) і цукровий діабет (ЦД) зазвичай співіснують у замкненому колі, що погіршує захворюваність і тяжкість обох станів. У поєднанні з діабетом ОАС чинить кумулятивний ефект на серцево-судинні результати. Також зв’язок OAС з декількома супутніми хворобами, включно із серцево-судинною патологією, є двоспрямованим, тобто вони можуть спричиняти розвиток OAС. Вочевидь у пацієнтів із ЦД лікування OAС має бути інтегровано в цілісну стратегію профілактики серцево-судинних і мікросудинних ускладнень.