Сімейна медицина

Конгрес Європейської асоціації з вивчення діабету (2022)

Цьогорічний конгрес Європейської асоціації з вивчення діабету відбувся 19-23 вересня в гібридному форматі; очна частина проходила в Стокгольмі (Швеція). У заході взяли участь близько 20 тисяч учасників зі 130 країн. У ході роботи конгресу учасники мали змогу прослухати виступи спікерів, які стосувалися різноманітних теоретичних і практичних аспектів діагностики, лікування та профілактики цукрового діабету (ЦД), а також інновацій у галузі діабетології. У цьому матеріалі коротко подано вибрані матеріали конгресу практичної спрямованості.

Пародонтит й імплантологічні ускладнення при цукровому діабеті

Стаття у форматі PDF Переклала й адаптувала канд. мед. наук Лариса Стрільчук Цукровий діабет (ЦД) і пародонтит належать до найпоширеніших хронічних хвороб людства [1-3] та мають низку спільних характеристик. Захворювання тканин пародонту являють собою групу хвороб, які вражають підтримувальний апарат зубів, тобто ясна, цемент кореня зуба, пародонтальну зв’язку й альвеолярну кістку. Найпоширеніші форми хвороб пародонту, […]

Хвороба Грейвса: рухаючись уперед

Хвороба Грейвса (ХГ) – це автоімунне захворювання, котре розвивається внаслідок того, що автоантитіла до рецепторів тиреотропіну (АТ-рТТГ) стимулюють рецептори тиреотропного гормону (ТТГ), які розташовані в щитоподібній залозі (ЩЗ). Взаємодія антитіл із рецептором призводить до надмірної секреції гормонів ЩЗ (гіпертиреоз). ХГ є найпоширенішою причиною гіпертиреозу в дітей і підлітків; зареєстровані показники захворюваності на ХГ у Великій Британії становлять 0,9 випадку на 100 тис. осіб віком менш як 15 років [1]. Поширеність ХГ у дитячій популяції в усьому світі має тенденцію до зростання; всесвітня захворюваність коливається в межах 1,5-6,5 випадку на 100 тис. осіб [2-4]. ХГ може виникнути на будь-якому етапі дитинства, хоча з віком частота захворювання зростає.

Практичний досвід призначення інсулінотерапії із самостійним титруванням дози пацієнтом до досягнення мети в умовах війни в Україні

Війна в Україні стала вагомим чинником, який призвів до зростання частоти погіршення компенсації у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу. Додаткові стресові чинники зумовили підвищення глікемії та потребу в корекції терапії із застосуванням максимально потужних і надійних засобів. Призначення інсулінотерапії пацієнтам із недостатньою компенсацією ЦД 2 типу стало вимогою часу. Складнощі, зумовлені війною, актуалізували необхідність призначення пацієнтам оптимальних препаратів інсуліну та режимів інсулінотерапії, вибору доступного режиму титрування дози інсуліну для досягнення цільових показників глікемії та підвищення прихильності пацієнта до терапії.

Діабет і спорт. Хвороба – нездоланна перешкода чи додаткова мотивація до успіху?

Дослідження, проведені за ініціативою Американської діабетичної асоціації (ADA), показали, що лише 30 хвилин помірної фізичної активності на день, а також зменшення маси тіла на 5-10% скорочують ризик розвитку цукрового діабету (ЦД) на 58%. Ці зміни способу життя значно ефективніші, ніж ліки. А найбільшу користь вони приносять людям віком понад 60 років. У залік щоденного 30-хвилинного фізичного навантаження зараховуються будь-які зусилля, починаючи від швидкої ходьби й закінчуючи танцями або відмовою від користування ліфтом. А як фізичні вправи впливають на осіб, які вже мають ЦД, на рівень глюкози в крові під час і після тренування? Чи однакові види активності показані пацієнтам із ЦД 1 та 2 типів? Що говорить доказова медицина стосовно ускладнень діабету? І чи правильним є безапеляційне твердження, що за наявності діабету до великого спорту зась?

Коли фармакотерапія може призводити до діабету?

На сьогодні відомо, що ціла низка лікарських засобів (ЛЗ), які досить часто використовують у клінічній практиці, можуть порушувати гомеостаз глюкози та провокувати порушення толерантності до глюкози, гіперглікемію або дебют цукрового діабету (ЦД), а також погіршувати контроль глікемії в осіб зі вже діагностованим ЦД [1]. До розвитку цих небажаних явищ особливо схильні люди, котрі мають відповідне генетичне тло та/або перебувають у несприятливих умовах навколишнього середовища, на які «накладаються» шкідливі ефекти ЛЗ. Медикаментозно-індукований (ятрогенний) діабет нині розглядають як один із типів вторинного діабету.

Неалкогольна жирова хвороба печінки та діабет 2 типу: оновлення

За даними Міжнародної федерації діабету, 10,5% дорослого населення планети хворіють на діабет. За таких темпів до 2045 р. кожен восьмий дорослий планети житиме з діабетом. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) уражає чверть населення світу. До спектра НАЖХП відносять ізольований стеатоз печінки (СП), неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), фіброз печінки (ФП), цироз печінки (ЦП), гепатоцелюлярну карциному (ГЦК) та пов’язану з ними смертність.

Конгрес Американської діабетологічної асоціації (2022): інновації в усіх напрямах діабетології

3-7 червня в Новому Орлеані відбувся 82-й науковий конгрес Американської діабетологічної асоціації – без перебільшень, головний захід світової діабетології. Формат заходу був гібридним, що дало охочим змогу взяти участь як очно, так і дистанційно. Доповідачі представили аудиторії близько 900 презентацій і понад 1200 постерних доповідей на тему інновацій і важливих відкриттів у галузі діагностики, профілактики та лікування цукрового діабету (ЦД), у тому числі результати нових рандомізованих клінічних досліджень (SURMOUNT-1 – щодо лікування ожиріння за допомогою тирзепатиду та CREATE TRIAL – на тему застосування автоматизованої доставки інсуліну за допомогою сенсорної помпи при ЦД 1 типу). Крім того, було проведено окремий брифінг із питань ЦД та коронавірусної хвороби (COVID-19). Як висловився головний науковець Американскої діабетологічної асоціації Robert Gabbay, представлені на конгресі теми охопили ключові питання діабетології, важливі для всіх учасників процесу медичної допомоги при ЦД. Організатори сподіваються, що наукові досягнення, представлені цьогоріч, зможуть трансформувати цю галузь медицини та покращити наслідки лікування для пацієнтів. У матеріалі представлено вибрані резюме доповідей цьогорічного конгресу.

Початок терапії інсуліном гларгін 300 Од/мл у пацієнтів із цд 2 типу, які раніше не отримували інсулін: дослідження ATOS в Україні

За даними Міжнародної федерації діабету, станом на 2019 р. цукровий діабет (ЦД) 2 типу було діагностовано в 463 млн людей. Прогнози експертів стверджують, що вже до 2045 р. цей показник зросте до 700 млн [1]. У зв’язку з високою поширеністю ЦД 2 типу питання лікування цієї хвороби є дуже важливим не лише для ендокринологів, а й для лікарів первинної ланки.