Алергія – це системна патологія, оскільки в пацієнтів із найпоширенішою алергопатологією – алергічним ринітом (АР) часто діагностуються бронхіальна астма (БА), кропив’янка, атопічний дерматит, харчова алергія, алергічний кон’юнктивіт, а також неалергічні супутні захворювання [1, 2, 10, 38]. АР, як і БА, може мати контрольований, частково контрольований і неконтрольований перебіг. Результати європейського дослідження [18] показали, що задовільного контролю симптомів АР можуть досягти лише 45% пацієнтів незалежно від характеру їх лікування. Значним бар’єром у лікуванні АР виступають «стероїдофобія» – страх небажаних явищ кортикостероїдної терапії, що часто є причиною нерегулярного та несвоєчасного лікування, а також наявність коморбідних станів, часті епізоди вірус-асоційованих загострень захворювання, неможливість повної елімінації алергенів.
Монтелукаст, найширше використовуваний модифікатор лейкотрієнів, являє собою селективний антагоніст лейкотрієнових рецепторів (АЛР) із виразною протизапальною та бронхолітичною активністю. Нині він має декілька офіційних показань до застосування як у дорослій, так і в педіатричній популяції: бронхіальна астма (БА) [4, 22, 25, 32], алергічний риніт (АР) [21], профілактика астматичного нападу, спричиненого фізичним навантаженням (рис. 1) [31]; інколи його також призначають поза зареєстрованими показаннями: хронічне обструктивне захворювання легень, синдром обструктивного апное сну (СОАС) [15]. Протягом останніх років з’являються докази доцільності використання монтелукасту в схемах лікування весняного алергічного кератокон’юнктивіту [12], ішемічної хвороби серця та гострого коронарного синдрому, профілактиці тромботичних ускладнень [3], терапії COVID-19 [1], атопічного дерматиту [6].
Стаття у форматі PDF Автор: Сергій Вікторович ЗАЙКОВ, доктор медичних наук, професор кафедри фтизіатрії і пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), президент ВГО «Асоціація алергологів України» Алергічний риніт (АР), який нині змушує страждати майже 30% населення всього світу (Tohidinik М. et al., 2019), інколи називають наріжним каменем алергології через його […]
Стаття у форматі PDF Автори: С.В. Зайков, д-р мед. наук, професор кафедри фтизіатрії і пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), президент ВГО «Асоціація алергологів України», Т.Л. Можина, канд. мед. наук, Центр здорового серця доктора Крахмалової (м. Харків) Прогресивне зростання поширеності алергічного риніту (АР) у всьому світі стало приводом для прискіпливої […]
Стаття у форматі PDF На запитання алергологів України відповідає Фелікс Ґастаґер (Felix Gastager),провідний спеціаліст відділу молекулярної алергології компанії HVD (м. Відень, Австрія) Підготувала канд. мед. наук Ольга Королюк НА ЧОМУ ЗАСНОВАНИЙ ПРИНЦИП ЦЬОГО МЕТОДУ ТЕСТУВАННЯ? Для діагностики використовується імунотвердофазний біочип, що містить 112 алергенних компонентів із 48 джерел алергенів, які покривають більшість видоспецифічних алергенів і перехресно-реактивні […]
Стаття у форматі PDF Переклала й адаптувала канд. мед. наук Ольга Королюк Астма – це захворювання з гетерогенними фенотипами, спричинене поєднаним впливом генетичних і зовнішніх чинників. Її поширеність стрімко зростає в більшості країн світу, що пояснюється дією саме зовнішніх модифікованих факторів, вплив на які створює можливості первинної профілактики. Значний інтерес становлять дієтичні втручання, котрі можна […]
Кашльовий варіант бронхіальної астми (КВБА) являє собою фенотип астми, який проявляється виключно або переважно кашлем і гіперреактивністю дихальних шляхів, але не свистячими хрипами чи задишкою [4]. Багатоцентрове дослідження показало, що КВБА є найпоширенішою (33% випадків) причиною хронічного кашлю [12]. Патогенетичними ланками КВБА, крім гіперреактивності дихальних шляхів, є їх еозинофільне запалення та ремоделювання [4, 7, 14, 19]. Вагому роль у цьому патогенезі відіграють цистеїнілові лейкотрієни, рівень яких у харкотинні зростає і при КВБА, і при класичній астмі [10, 19].
Стаття у форматі PDF Автори: Сергій Вікторович ЗАЙКОВ, доктор медичних наук, професор кафедри фтизіатрії і пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), президент ВГО «Асоціація алергологів України» Проблема алергічних захворювань (АЗ) є надзвичайно багатогранною, оскільки ці хвороби є дуже поширеними та суттєво погіршують якість життя пацієнтів. Окрім того, алергопатологія має системний […]
